RIESGOS TOXICOLOGICOS
Las mas empleadas y las que pueden ocasionar una mayor incidencia de
Intoxicaciones son:
• Anestésicos.
• Esterilizantes químicos.
• Citostáticos
• Mercurio
Anestésicos: Actualmente los más utilizados son el protóxido de nitrógeno y el halotano. Se han descrito alteraciones neurológicas, hepáticas y renales. Los efectos mutagénicos, teratogénicos y cancerígenos están muy controvertidos en la literatura médica.
Esterilizantes químicos: Los más importantes son el óxido de etileno y el formaldehido.
Óxido de etileno: La exposición crónica puede desencadenar una polineuropatía mixta de las extremidades inferiores. También se la considera una sustancia mutagénica y teratogénica.
El formaldehido: Es irritante y sensibilizante. En algunas actividades como son los anatomopatólogos y los trabajadores de las funerarias, se les ha relacionado una mayor incidencia de cáncer de pulmón y de vías respiratorias altas.
Citostáticos: Son fármacos capaces de inhibir el crecimiento desordenado de células, destruye las células malignas.
Riesgos probables: Efectos subclínicos, no son evidentes durante largo tiempo de exposición prologada.
Otras sustancias:
• Disolventes.
• Látex.
También se han descrito casos de querato-conjuntivitis debido a los aerosoles de pentamidina utilizados en el tratamiento de la neumonía de pacientes con SIDA.
RIESGO BIOLOGICO
Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles.
VIAS DE ENTRADA
Vía Respiratoria: Por inhalación de aerosoles en el medio de trabajo, que son producidos por la centrifugación de muestras, agitación de tubos, aspiración de secreciones, toses, estornudos, etc.
Vía Digestiva (Fecal - Oral): Por ingestión accidental, al pipetear con la boca, al comer, beber o fumar en el lugar de trabajo, etc.
Vía Sanguínea, por piel o mucosas: como consecuencia de pinchazos, mordeduras, cortes, erosiones, salpicaduras, etc.
CLASIFICACIÓN SEGÚN EL RIESGO
1. Los agentes biológicos del grupo 1 son los que no es probable que causen enfermedades humanas.
2. Los agentes biológicos del grupo 2 son los que pueden causar enfermedades humanas y pueden ser un peligro para los trabajadores. Ej.: Gripe, tétanos, entre otros.
3. Los agentes biológicos del grupo 3 son los que pueden causar enfermedades humanas graves y representan un serio peligro para los trabajadores. Ej.: Ántrax, tuberculosis, hepatitis.
4. Los agentes biológicos del grupo 4 son los que causan enfermedades humanas graves y constituyen un serio peligro para los trabajadores. Ej.: Virus del Ébola y de Marburg.
EXPOSICIÓN O ACCIDENTE BIOLÓGICO
Exposición a sangre o cualquier fluido de personas bajo su cuidado.
Se consideran potencialmente infecciones:
• Derivados de la sangre.
• Semen.
• Secreciones vaginales.
• Pus y líquido pleural.
• Mordeduras Humanas.
• Contacto directo con concentrados vírales.
• Dentro del grupo de fluidos con poco riesgo de infección se encuentra la orina, las heces, saliva, moco nasal, esputo, sudor, lagrimas y vómito.
PRINCIPALES AGENTES BIOLÓGICOS CON MAYOR RIESGO
Infección por Virus:
Virus de la Hepatitis B (VHB)
Virus de la Hepatitis C (VHC)
Virus de la Hepatitis D (VHD)
Herpesvirus-VIH/SIDA
Síndrome Respiratorio Agudo Severo SRAS:
Medidas de Protección de los Riesgos Biológicos
a) Vacunación de la Hepatitis B de todo el personal sanitario.
b) Normas de higiene personal. Cubrir cortes y heridas con apósitos impermeables. Cubrir lesiones cutáneas con guantes. Retirar anillos y otras joyas, lavado de manos antes y después de atender al paciente.
c) Elementos de protección de barrera. Uso de guantes al manejar sangre o fluidos corporales, objetos potencialmente infectados o al realizar procedimientos invasivos.
d) Utilización de mascarillas cuando se prevea la producción de salpicaduras de sangre o fluidos a la mucosa nasal u oral.
e) Manejo de objetos cortantes o punzantes, no reencapsular las agujas, comprobar que no van entre ropas que se envían a lavandería.
f) Señalización de muestras ya que todas deben considerarse potencialmente infectadas.
g) Aislamiento, si el enfermo presenta: Hemorragia incontrolada, alteraciones importantes de la conducta, diarrea profusa, procesos infecciosos que exijan aislamiento (por ejemplo tuberculosis).
h) Eliminación adecuada de los residuos.
i) Esterilización y desinfección.
PREVENCIÓN
• Identificar los riesgos: Fluidos biológicos que deben considerarse factores de riesgo.
• Mejorar los procedimientos de trabajo.
• Uso de métodos de barreras.
• Lavado de manos antes y después de atender a los pacientes
