RIESGO TOXICOLOGICO Y BIOLOGICO EN EL MEDIO HOSPITALARIO



RIESGOS TOXICOLOGICOS

Las mas empleadas y las que pueden ocasionar una mayor incidencia de

Intoxicaciones son:

•       Anestésicos.

•       Esterilizantes químicos.

•       Citostáticos

•       Mercurio

Anestésicos: Actualmente los más utilizados son el protóxido de nitrógeno y el halotano. Se han descrito alteraciones neurológicas, hepáticas y renales. Los efectos mutagénicos, teratogénicos y cancerígenos están muy controvertidos en la literatura médica.

http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/601a700/ntp_606.pdf 

 

Esterilizantes químicos: Los más importantes son el óxido de etileno y el formaldehido.

Óxido de etileno: La exposición crónica puede desencadenar una polineuropatía mixta de las extremidades inferiores. También se la considera una sustancia mutagénica y teratogénica.

El formaldehido: Es irritante y sensibilizante. En algunas actividades como son los anatomopatólogos y los trabajadores de las funerarias, se les ha relacionado una mayor incidencia de cáncer de pulmón y de vías respiratorias altas.

Citostáticos: Son fármacos capaces de inhibir el crecimiento desordenado de células, destruye las células malignas.

Riesgos probables: Efectos subclínicos, no son evidentes durante largo tiempo de exposición prologada.

Otras sustancias:

•  Disolventes.

•  Látex.

También se han descrito casos de querato-conjuntivitis debido a los aerosoles de pentamidina utilizados en el tratamiento de la neumonía de pacientes con SIDA.

http://www.insht.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/Ficheros/501a600/ntp_541.pdf

RIESGO BIOLOGICO

Son aquellos que contienen microorganismos patógenos tales como bacterias, parásitos, virus, hongos y recombinantes como sus toxinas, con el suficiente grado de virulencia y concentración que pueda producir una enfermedad infecciosa en huéspedes susceptibles.

VIAS DE ENTRADA

Vía Respiratoria: Por inhalación de aerosoles en el medio de trabajo, que son producidos por la centrifugación de muestras, agitación de tubos, aspiración de secreciones, toses, estornudos, etc.

Vía Digestiva (Fecal - Oral): Por ingestión accidental, al pipetear con la boca, al comer, beber o fumar en el lugar de trabajo, etc.

Vía Sanguínea, por piel o mucosas: como consecuencia de pinchazos, mordeduras, cortes, erosiones, salpicaduras, etc.

CLASIFICACIÓN SEGÚN EL RIESGO

1.      Los agentes biológicos del grupo 1 son los que no es probable que causen enfermedades humanas.

2.      Los agentes biológicos del grupo 2 son los que pueden causar enfermedades humanas y pueden ser un peligro para los trabajadores. Ej.: Gripe, tétanos, entre otros.

3.      Los agentes biológicos del grupo 3 son los que pueden causar enfermedades humanas graves y representan un serio peligro para los trabajadores. Ej.: Ántrax, tuberculosis, hepatitis.

4.      Los agentes biológicos del grupo 4 son los que causan enfermedades humanas graves y constituyen un serio peligro para los trabajadores. Ej.: Virus del Ébola y de Marburg.

EXPOSICIÓN O ACCIDENTE BIOLÓGICO

Exposición a sangre o cualquier fluido de personas bajo su cuidado.

Se consideran potencialmente infecciones:

•       Derivados de la sangre.

•       Semen.

•       Secreciones vaginales.

•       Pus y líquido pleural.

•       Mordeduras Humanas.

•       Contacto directo con concentrados vírales.

•       Dentro del grupo de fluidos con poco riesgo de infección se encuentra la orina, las heces,  saliva, moco nasal, esputo, sudor, lagrimas y vómito.  

PRINCIPALES AGENTES BIOLÓGICOS CON MAYOR RIESGO

Infección por Virus:

Virus de la Hepatitis B (VHB)

Virus de la Hepatitis C (VHC)

Virus de la Hepatitis D (VHD)

Herpesvirus-VIH/SIDA

Síndrome Respiratorio Agudo Severo SRAS:

Medidas de Protección de los Riesgos Biológicos

a)        Vacunación de la Hepatitis B de todo el personal sanitario.

b)     Normas de higiene personal. Cubrir cortes y heridas con apósitos impermeables. Cubrir lesiones cutáneas con guantes. Retirar anillos y otras joyas, lavado de manos antes y después de atender al paciente.

c)      Elementos de protección de barrera. Uso de guantes al manejar sangre o fluidos corporales, objetos potencialmente infectados o al realizar procedimientos invasivos.

d)     Utilización de mascarillas cuando se prevea la producción de salpicaduras de sangre o fluidos a la mucosa nasal u oral.

e)      Manejo de objetos cortantes o punzantes, no reencapsular las agujas, comprobar que no van entre ropas que se envían a lavandería.

f)       Señalización de muestras ya que todas deben considerarse potencialmente infectadas.

g)      Aislamiento, si el enfermo presenta: Hemorragia incontrolada,  alteraciones importantes de la conducta, diarrea profusa, procesos infecciosos que exijan aislamiento (por ejemplo tuberculosis).

h)     Eliminación adecuada de los residuos.

i)        Esterilización y desinfección.

PREVENCIÓN

•           Identificar los riesgos: Fluidos biológicos que deben considerarse factores de riesgo.

•           Mejorar los procedimientos de trabajo.

•           Uso de métodos de barreras.

•           Lavado de manos antes y después de atender a los pacientes

 

Riesgo Biológico

Campaña Prevención al consumo de alcohol y drogas

Requiem for a Dream music video

Réquiem por un Sueño" En esta película vemos la paulatina demolición de cuatro adictos, quienes en la búsqueda del "high" continuo ven su conducta alterada de formas cada vez más surrealistas hasta convertir su vida en una pesadilla abstracta, donde todo gira alrededor de la adicción.

PLAGUICIDAS

Durante muchos años, el combate químico de plagas ha ayudado al hombre a proteger sus cosechas. Sin embargo, paradójicamente, cada año se deben ser aplicadas dosis mayores de los plaguicidas para mantener el rendimiento de los cultivos.
Hoy en día, se puede calificar de masivo el uso de plaguicidas por parte de los agricultores, quienes han llegado a depender caso totalmente de estos compuestos. Este uso intensivo de plaguicidas está produciendo efectos negativos a nivel económico, agrícola, ambiental y en la salud.

El uso intensivo, extensivo e irracional de los plaguicidas conlleva consecuencias negativas sobre el ambiente debidas a la utilización de sobredosis, las aplicaciones innecesarias, la aplicación en condiciones climáticas inadecuadas, las aplicaciones domésticas y organismos acuáticos, el deshecho inadecuado de envases y sobrantes de plaguicidas, el lavado de equipo de aplicación en ríos u otras áreas no apropiadas, lo cual ocasiona la contaminación directa o indirecta de los diferentes componentes ambientales con efectos a corto y largo plazo.

INDICADORES BIOLOGICOS

http://docs.google.com/viewer?a=v&q=cache:MfK2GO83mJEJ:www.mesadeoleaginosos.org.uy/infoInteres/07julio/presentaciones/Clase3b%2520Eguren.ppt+indicadores+biologicos+y+ambientales&hl=es&gl=co&pid=bl&srcid=ADGEESjwWFtzkyG3Q6bXEJHbhPWgDEdY9gKDIU5_3hbFgHHZoZrMm6u5JWcJ4EomA_mjcGRlJ73_kbMRrwXf0aLTMJRdjVMCZOcPzEOmxT2YGA14ABNei3Ce-rHNDPl1V6cYU19x4F1q&sig=AHIEtbS1Lv5GFt8PFclHxOOpxev5p7ArPg

HOJAS DE SEGURIDAD

Hoy en día las industrias que manejen sustancias químicas en sus procesos, deben de realizar la hoja de seguridad que a continuación se detalla su contenido.

http://www.arpsura.com/index.php?option=com_content&view=article&id=49&Itemid=102 

CLASIFICACIÓN E IDENTIFICACIÓN DE LAS SUSTANCIAS QUIMICAS

En este Link encontraran la clasificación de las sustancias químicas según la ONU.


http://www.suratep.com/cistema/articulos/170/

MARIHUNA VS TABAQUISMO

Fumar un cigarrillo de marihuana es tan dañino para los pulmones de una persona como consumir hasta cinco cigarrillos de tabaco, según reveló una investigación.

http://www.cnnexpansion.com/economia-insolita/bfquien-dana-mas-marihuana-o-tabaco

Drogas Alcohol Alcoholismo

El alcoholismo es una enfermedad que consiste en padecer una fuerte necesidad de ingerir alcohol etílico, de forma que existe una dependencia física del mismo.

CADMIO, VANADIO, COBRE Y TITANIO

CADMIO: Es un metal pesado, blanco azulado, relativamente poco abundante. Es uno de los metales más tóxicos, aunque podría ser necesario en muy pequeñas cantidades.

EFECTOS EN LA SALUD

·         Diarreas, dolor de estómago y vómitos severos.

·         Fallos en la reproducción y posibilidad incluso de infertilidad.

·         Daño al sistema nervioso central.

·         Daño al sistema inmune.

·         Desórdenes psicológicos.

·         Posible daño en el ADN o desarrollo de cáncer.

·          

EFECTOS EN EL AMBIENTE

·      Liberado en los ríos a través de la descomposición de rocas.

·      Liberado al aire a través de incendios forestales y volcanes.

·      Liberado por las actividades humanas.

VANADIO: Es un metal gris plateado que está presente en el ambiente, en las rocas en ciertos minerales de hierro y en depósitos de petróleo crudo. Se oxida rápido a temperaturas por encima del punto de fusión de su óxido. Retiene muy bien su fuerza a temperaturas elevadas, resiste el ácido clorhídrico y el sulfúrico. No tiene olor, se encuentra generalmente en forma de cristales.

 

EFECTOS EN LA SALUD

·         Daño cardíaco y vascular.

·         Inflamación del estómago e intestinos.  

·         Daño en el sistema nervioso.

·         Sangrado del hígado y riñones.

·         Temblores severos y parálisis.

·         Dolor de cabeza.

·         Mareos.

·         Cambios de comportamiento

EFECTOS EN EL AMBIENTE

·      El vanadio entra al medio ambiente principalmente desde fuentes naturales y de la incineración de combustibles de petróleo.

·      Permanece largo tiempo en el aire, el agua o el suelo.

·      No se disuelve muy bien en agua.

·      Se combina con otros elementos y partículas.

·      Se adhiere a sedimentos del suelo.

TITANIO: Metal de transición de color gris plata. Tiene alta resistencia a la corrosión y gran resistencia mecánica.

EFECTOS EN LA SALUD

·      Puede ser muy irritante a la piel, los ojos, membranas mucosas y los pulmones.

·      Bronquitis o pulmonía y congestión de la mucosa de las vías respiratorias. Estos efectos pueden causar problemas crónicos tal como adelgazamiento de las cuerdas vocales y oclusión de la tráquea y de la vía respiratoria alta.

·      Efectos de la sobre-exposición al polvo de titanio: La inhalación del polvo puede causar tirantez y dolor en el pecho, tos, y dificultad para respirar. El contacto con la piel y los ojos puede provocar irritación. Vías de entrada: Inhalación, contacto con la piel, contacto con los ojos. Carcinogenicidad: no es clasificable con respecto a su carcinogenicidad en humanos.

EFECTOS EN EL AMBIENTE

·      Los compuestos de tetracloruro de titanio pueden permanecer por largo tiempo en el suelo o en sedimentos. Otros compuestos de titanio, tal como el bióxido de titanio, también se encuentran en el aire y el agua.

·      Baja toxicidad. No se han documentado efectos ambientales negativos del titanio.

COBRE: Oligoelemento esencial para numerosos procesos biológicos, siendo un cofactor o grupo prostético de numerosas enzimas y un elemento que influye sobre la expresión de muchos genes. Las concentraciones de cobre son mayores en el hígado, cerebro, corazón y riñones.

EFECTOS EN LA SALUD

·         La inhalación de niveles altos de cobre puede producir irritación de la nariz y la garganta, náusea, vómitos y diarrea. Cantidades muy altas de cobre pueden dañar el hígado y los riñones y pueden aun causar la muerte.

 

EFECTOS EN  EL AMBIENTE

·         Es liberado por la industria minera, actividades          agrícolas y de manufactura, y por la liberación      de aguas residuales a ríos y lagos.

·         Es liberado desde fuentes naturales como volcanes, polvo que sopla el viento, vegetación en descomposición e incendios forestales.

·         El cobre liberado al ambiente generalmente se          adhiere a partículas de materia orgánica, arcilla,            tierra o arena.

¿Qué son las anfetaminas ?

Las anfetaminas (conocidas también como “anfetas”) son drogas sintéticas que tienen un efecto predominantemente estimulante del sistema nervioso central, al igual que la cocaína, el mate o el café. Se utilizaron mucho durante la Segunda Guerra Mundial para lograr un mayor rendimiento de las tropas en combate. En la década del 50 y del 60 fueron frecuentemente prescriptas por los médicos para tratar depresiones y para suprimir el apetito, es decir, como pastillas para adelgazar.

¿Cómo se consumen?

 

La vía mas común de consumo de las anfetaminas es la vía oral, si bien también pueden ser usadas por vía intravenosa e incluso fumadas o esnifadas por la nariz.

Las anfetaminas comercializadas en el mercado negro pueden presentarse bajo diferentes formas como un polvo blanco o amarillo, como tabletas, cápsulas o líquidos, entre otras. 

¿Cuáles son los efectos?

Los efectos de las anfetaminas sobre tu salud  (y de todas las drogas, tanto legales como ilegales) dependen de la interacción de los siguientes factores  :

• Las características de la sustancia y la forma en que la consumas
• Las características personales: personalidad, peso, edad, estado de salud y de ánimo, así como tu experiencia pasada como consumidor de la droga en cuestión
• Las circunstancias en las cuales consumís la droga: (compañía, lugar, legalidad). 

 ¿Qué riesgos puede tener el consumo de Anfetaminas?

• El uso prolongado de grandes cantidades de anfetaminas puede llevar a un deterioro general de la salud debido a que la falta de apetito y de sueño disminuye las resistencias del organismo a las enfermedades. De esta forma el usuario habitual de anfetaminas se encuentra mucho más vulnerable a contraer cualquier tipo de enfermedad.
  Por otra parte, altas dosis consumidas durante muchos días pueden causar delirios, reacciones de pánico, agresividad, disturbios emocionales, alucinaciones y sentimientos de persecución (lo que se conoce con el nombre de “psicosis anfetamínica”). Estos efectos desaparecen gradualmente a medida que la droga desaparece del organismo.
  El consumo a largo plazo de anfetaminas puede provocar además dependencia psicológica y dependencia física. El mismo puede generar además un síndrome de abstinencia cuando la droga deja de ser consumida.
  
  

ABSORCIÓN DE SUSTANCIAS QUIMICAS

ABSORCIÓN DE CONTAMINANTES

Es el proceso mediante el cual los compuestos atraviesan las membranas celulares para

alcanzar el torrente sanguíneo.

Entrada de una sustancia al organismo siguiendo la vía de exposición o vía de absorción.

 

VÍAS DE INGRESO AL ORGANISMO

VALORACION DEL RIESGO TOXICOLOGICO

La metodología principal en la valoración del Riesgo Toxicológico, se basa en 4 etapas

1. IDENTIFICACION DE LOS PELIGROS: Efectos indeseables mediante recopilación y análisis de información.
2. RELACIÓN DOSIS – RESPUESTA: Estudios Epidemiológicos, Estudios epidemiológicos, Ensayos in vitrio o en animales y propiedades físico- Químicas.
3. EVALUACIÓN DE LA EXPOSICION: Fuente de contaminación, comportamientos medioambientales, Comportamientos medioambientales, vías de exposición o medio de contacto, Punto de contacto y presencia de población receptora.
4. CARACTERIZACION DEL RIESGO: Integra toda la información obtenida en 1,2,3 y predice el riesgo o probabilidad de padecer efectos adversos por los individuos o la población expuesta.